鼻中隔矫正术

鼻中隔矫正术

鼻中隔矫正术就是针对鼻中隔偏曲推出的一款手术，我们知道鼻中隔出现偏曲的现象就是一种鼻子的畸形体现，鼻中隔偏曲严重的影响了人们的面部器官的美丽，然而对于鼻中隔偏曲的最好的治疗方法就是采用鼻中隔矫正术，鼻中隔矫正术是很多的医学家经过娴熟的手术技巧和设计推出的一款有效的治疗鼻中隔畸形的手术。

鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲很有效，鼻中隔偏曲一般呈形C或S形，结合病史和症状，作鼻肉检查以判断鼻中隔的偏曲的类型和程度，注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病，如原发病变--肿瘤、异物或继发病变--鼻窦炎、鼻息肉等。

鼻中隔偏曲的主要治疗方法鼻中隔矫正手术。过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术，但此术对畸形复杂者难以奏效。至今多数学者推崇鼻中隔矫正术，即在行鼻中隔矫正的同时行鼻外形矫正，鼻中隔矫正术可恢复正常的鼻呼吸，比较符合鼻整形术学的基本原则。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，鼻中隔矫正术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的二级项目。

可实施二级项目鼻中隔矫正术的正规医疗机构

（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（3）医疗美容医院。

（4）三级整形外科医院。

（5）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

1、凡有以上症状之一，并疑与本病有关者，即可作手术治疗。手术方法包括鼻中隔粘膜下切除或矫正术。

2、术后预防感染及对症处理，以防中隔穿孔或粘连。

1、体位一般多采用坐位，术者坐于求美者对侧。如取半卧位，则术者立于求美者右侧。

2、切口用左手持窥鼻器，扩张左侧前鼻孔右手持小圆刀，于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口，起始鼻中隔前端上方，下至底部，完全切开粘骨膜。若嵴突或矩状突位置较低，可于切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形，以减少粘膜张力；如鼻中隔偏曲部位较前，则切口可稍向前移。

3、分离粘骨膜用鼻中隔剥离器由切口处伸入，剥离粘骨膜，暴露白色软骨，然后紧贴鼻中隔软骨，沿粘骨膜上作上下平行的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大，由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时，如有结缔组织粘着。不易分离时，可用小刀轻轻切开；遇有尖锐突起处可用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离。剥离矩状突上方粘膜时，可用弧度向下的一面；剥离下方时可用弧度向上的一面，直至完全暴露矩状突。

4、切开软骨用中隔软骨刀或小圆刀于粘膜切口稍后约2～3mm处，切开中隔软骨。为避免切通右侧中隔面粘膜，可用左手小指伸入右侧鼻腔顶住中隔软骨。

5、分离对侧粘骨膜经软骨切口用同法剥离右侧粘骨膜，此时可用窥鼻器扩张右侧鼻孔，直接观察粘骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后，经切口置入鼻中隔固定扶钩，使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。

6、切除中隔软骨用中隔软骨旋转刀于已切开之中隔软骨前缘上部推向后上方，于筛骨垂直板处转向后下，在犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉，使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留至手术结束，以备万一两侧粘膜撕破形成穿孔时作修补用。

7、切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切忌左右摆动，以免损伤筛板。中隔底部的骨嵴可用鱼尾凿凿除。此时应注意避免损伤血管。可用浸有1‰肾上腺素的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片，取出中隔固定扶钩，将两侧粘骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。

1、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者，可以使用鼻中隔矫正手术；

2、影响鼻窦引流，引起慢性鼻窦炎者，可以使用鼻中隔矫正手术；

3、引起反复的鼻出血，或分泌性中耳炎，可以使用鼻中隔矫正手术；

4、压迫下鼻甲引起反射性头痛，经保守治疗无效者，可以使用鼻中隔矫正手术；

5、花粉症、常年性鼻炎或支气管哮喘求美者有严重的鼻中隔偏曲，经其他方法治疗无效者。

1、鼻中隔偏曲显著，影响鼻腔通气、鼻窦引流者；

2、鼻中隔嵴突致经常鼻衄或头痛者。

1、术前需要进行常规的身体检查，患有不适合手术疾病的受术者，需要在病情得到控制，医生同意之后才能进行手术；

2、术前需要跟医生做好充分的沟通工作，另外医生也会将手术的大致流程、手术可能面临的风险告知受术者，受术者在考虑充分后再确定是否进行手术；

3、进行手术前做好一些手术的常规注意事项，如术前两周内停止服用阿司匹林类的抗凝药物，术前1周内停止吸烟，女性避开月经期等；

4、上手术台前需要清洁面部，以最大程度地减少细菌的数量。

1、鼻腔堵塞物一般于术后48小时左右抽除；

2、抽除堵塞物后，可用1%麻黄素滴鼻，收敛粘膜，防止鼻腔粘连；

3、若切口愈合良好，术后5天左右就能拆除缝线；

4、术后适应应用抗生素以防感染。