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疤痕体质

编辑本段疤痕体质

疤痕疤痕

疤痕是一个很笼统的概念,它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美,还可妨碍相关组织或器官的生理功能,甚至导致畸形。

疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。

正因为疤痕体质的人极少,有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长,突起皮肤表面、质硬,也可有红痛感觉,但生长到一定程度后,不再继续扩展。

编辑本段疤痕体质和疤痕疙瘩的区别

疤痕体质者其身体任何部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生,而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说,疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。

该类人在伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动。

疤痕体质的人,发生手术、烧伤、外伤后,易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。目前医学上,只能根据个人的表现诊断疤痕体质,但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上,真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的,治疗上也要十分慎重,有时治疗后反而失大于得。

疤痕疙瘩起初为淡红色,逐渐凸出皮肤表面并超出原来受损的范围,形成硬而有弹性的包块。几个月后,斑块颜色变淡,表面光滑发亮、无毛发,可见扩张的毛细血管,并有发痒、刺痛或灼痛,有的还会发生破溃、流液等。

疤痕疙瘩与遗传密切相关,明显的疤痕人群有时与过敏体质有关。易发于皮肤富有色素的人种。好发痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人易发。静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部疤痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。

增生性疤痕和损伤程度密切相关,但与体质、年龄、部位等因素也有关系。消瘦、肥胖,特别是发育期的女性多见。这是由于这些人在创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖所致。增生性疤痕无特定的好发部位。

一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的求美者可以判定为疤痕体质;通俗地讲,就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。并不是疤痕体质就不能做任何手术,但一般不适合做美容、精细手术但位置相当关键的手术,如准分子激光手术,虽说构成皮肤和眼角膜显微结构称呼不一样,但疤痕体质其基因控制是一致的,如在激光手术后哪怕长出一丁点多余的组织,对视力将造成严重的影响,所以仍将其列为手术禁忌。

编辑本段疤痕体质的临床分类

疤痕的不同形状与分类,临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用,至今尚无明确的分类。

面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象。还有,静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部疤痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。

此外,在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好发部位,耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区(癞)和脊髓麻痹区,不易发生疤痕疙瘩。

编辑本段疤痕修复方法

单纯切除缝合法

单纯切除缝合手术疤痕修复法适于中小面积的疤痕。手术疤痕修复术前最好顺着皮纹设计切开,手术疤痕修复将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,手术疤痕修复术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

疤痕切除加植皮法

较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人正常皮肤也不多。以面部疤痕为例,手术疤痕修复可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),手术疤痕修复在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种手术疤痕修复方法适合于面部疤痕布满整个脸部的求美者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,手术疤痕修复后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。

编辑本段采用皮瓣法修复疤痕

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的手术疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种手术疤痕修复方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,手术疤痕修复还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种手术疤痕修复方法。

编辑本段激光修复疤痕

像素激光是在发射器前端安装了一个筛状的图像发生器,在激光射出的过程中将激光束硬性分成多束细小的激光,这样只是把激光束的能量从距离上分散开来了,但热量还是在同一时间作用到皮肤上了。针对黄褐斑、色素沉着、肤色不均匀、皮肤粗燥毛孔粗大、细小皱纹、光老化皮肤、浅表痘痕等问题非常有效。

而点阵激光的每一束激光束都是一束崭新的激光束,这些激光束极其细小,而且发射得非常快,以有时差的状态快速发射出来,让人感觉是同时发射到皮肤上的,点阵激光这样的设计就使得激光束的热量是分次到达皮肤的,给了皮肤一个承受热量的缓冲期,在减轻痛感和减少副作用方面效果更好。该技术在祛疤方面,尤其是对增生性疤痕、痘疤和妊娠纹的治疗很有效果。

编辑本段认识误区

疤痕体质疤痕体质

疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,不过因为疤痕体质的人不多,所以很多人把长疤痕疙瘩的人误认为疤痕体质!

疤痕体质的人,发生手术、烧伤、外伤后,易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。目前医学上,只能根据个人的表现诊断疤痕体质,但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上,真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的,治疗上也要十分慎重,有时治疗后反而失大于得。

编辑本段注意事项

1、处于青春期的男女青年,皮脂腺分泌旺盛,因为皮脂腺排泄不畅,有的人常常下意识地用手去挤压,因为挤压的方法不准确,常使局部皮肤有损伤,皮肤的屏障保护功能降低,加上皮脂腺内的容物并未彻底架空干净,细菌乘虚而入,可继发皮脂腺的炎症,因为良多求美者忽略了治疗的重要性,使炎症不断加重,甚至造成化脓性皮脂腺炎症,尤其是胸前、下颌、肩部,最轻易造成瘢痕增生、瘢痕疙瘩的形成,这方面也要留意。

2、去病院,有时候免不了要注射,开刀,这时候要先告诉医生,以事先采取措施。

3、假如有家族病史的人,平时就要多留意了,不要磕着碰着,万一受伤要尽早去病院治疗,由于,面积不大的疤痕,经由综合治疗,仍是能控制病情的。

4、特别重要的是,疤痕体质的人一定不要去做美容了,哪怕是割双眼皮

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