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皮肤磨削术

编辑本段皮肤磨削术是什么

皮肤磨削术也叫做擦皮术或外科皮肤整平术。早在古埃及就开始利用雪花膏和浮石清除面部的暇疵,使面部皮肤平滑。后来又传到欧洲并得到发展,从此引起广泛的兴趣和推广应用。其技术也由最早的手持砂纸或砂轮在面部来回摩擦,发展到使用带电动系统,使皮肤磨削术提高到一个新的阶段,并迅速推广至今。

皮肤磨削术在我国发展很快,尤其是近十几年已发展成重要的美容手术之一。其技术由牙科钻机带砂轮发展到专门用来磨削皮肤的皮肤磨削机。其原理是磨去病变处的表皮,以及真皮的乳头顶部,而修复是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附件的新生上皮所覆盖,愈后不留癫痕。值得注意的是每次磨削不能超过真皮乳头的顶部,否则不但达不到美容效果,导致瘢痕形成反而毁容。

编辑本段皮肤磨削术的等级

根据修改后的中华人民共和国卫生部令(第19号)——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定,皮肤磨削术(面积不超过面部1/4)是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。

可实施一级项目皮肤磨削术的正规医疗机构

(1)设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

(2)设有医疗美容科的诊所。

(3)设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

(4)设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

(5)医疗美容医院。

(6)三级整形外科医院。

(7)设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

编辑本段皮肤磨削术的治疗范围

疤痕

痤疮、水痘后遗的凹陷性疤痕、凸起性线状疤痕或凹凸不平的片状疤痕,将凸起部分磨去,使疤痕与周围皮肤取平。但要说明的是,较大疤痕只是磨平,而不是磨掉变成正常皮肤,所以用皮肤磨削术效果不佳的疤痕还要手术切除。

色素沉着斑

如雀斑样痣、咖啡斑、太田痣等。黄褐斑一般不主张用皮肤磨削术治疗,因为术后极易复发,而且色素沉着更严重。

纹身

人工纹身、粉尘纹身、纹眉过浓,只要色素在皮肤内浅层,皮肤磨削术都有一定效果。首先在病变部位皮肤消毒,然后予以适当局部浸润麻醉。选用合适规格的磨头,即可进行磨削。注意正确掌握磨削深度,磨浅了效果不佳,磨深了遗留疤痕。

编辑本段皮肤磨削术的治疗方法

1、砂纸摩擦法:将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行,但有以下缺点:易将砂粒留在皮肤创面上,若干年后可发生异物肉芽肿,眼、鼻、口周的部位摩擦不方便,难以奏效,费时费劲,手术需要的时间长且劳动强度大。

2、线刷摩擦法:采用电动机为动力,带动其旋转。其缺点是:因上皮等组织粘附其内,洗刷消毒不便,使用难度较大。

3、碳化硅磨头法:用这种磨头磨削,优于前述两种。但其不足的是:消耗大,如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头,来回从手柄上调换磨头,易污染无菌区域,也易留硅粒于创面。

4、不锈钢橄榄型磨头法:该磨头克服了以上不足之处,磨起来轻松自如、灵活轻便,使用安全,不管采用何种角度,均为一球面接触皮肤,深浅易控制,刷洗消毒方便,经久耐用,易于掌握。

编辑本段皮肤磨削术的适应症

1、痤疮、水痘、天花的后遗凹陷性疤痕;

2、大面积雀斑,陈旧性扁平疣;

3、轻度高低不平的增生性疤痕边缘;

4、植皮后色素沉着,细小皱纹;

5、纹身、粉尘爆炸染色。

编辑本段皮肤磨削术前准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险,医生应了解受术者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病,既往的手术史,用药史,过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次,术前一夜可适当服用安眠药物,术前半小时酌情应用镇静、止痛药,根据麻醉术式,决定是否需要禁食。

编辑本段皮肤磨削术后护理

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;

2、保证手术部位清洁,防止感染,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛,术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;

4、术后应有安静舒适的环境休养,2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;

5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻,受术者不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6、避免进食刺激性食物,如辣椒等;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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