电动负压吸脂术

电动负压吸脂术

电动负压吸脂术

电动负压吸脂术，采用膨胀麻醉技术，通过在抽脂部位附近形成一个或数个小的切口，（手术切口约为3-4毫米，这样的小切口不会留下明显疤痕）。通过小切口，将麻醉药注入抽脂部位，待麻醉生效后，把连在吸引器上的吸头插入抽脂部位，顺序抽吸脂肪组织。

由于手术是在连续负压的情况下进行的，加之吸头的口径明显较注射器抽脂术的口径大，所以，使得手术的速度大大地加快了，抽吸的量也明显地增多，但由于使用的吸头的口径并不十分大，所以，术中基本不会对血管、神经造成明显破坏，出血也比较少。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定：

电动负压吸脂术（吸脂量＜1000ml）是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。

电动负压吸脂术（1000ml≤吸脂量＜2000ml）是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的二级项目。

电动负压吸脂术（2000ml≤吸脂量＜5000ml）是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的三级项目。

1、可实施一级项目的机构。

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

2、可实施一级、二级项目的机构。

（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

3、可实施一级、二级、三级项目的机构：医疗美容医院。

4、可实施一级、二级、三级、四级项目的机构。

（1）三级整形外科医院。

（2）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

1、切口的选择

切口的选择既要方便抽吸操作又要隐蔽，臀股区切口应在臀沟，腹部、髋部切口选择应在脐部或耻骨联合上方，小腿股内侧可选择在腘窝。体表原有的手术切口，如阑尾切口，剖腹产切口也可利用，切口长约1～2cm，以能插入吸管为适度，过长会影响负压效果，并会遗留较长的切口瘢痕，影响美观。

2、操作方法

按设计切口切开皮肤、皮下组织，用剪刀在皮下脂肪层稍加分离，右手持吸头把柄将吸头插入抽吸部位，然后开动电动吸引器，即可按照标记的范围进行拉锯式刮吸。操作时吸头侧孔一般朝向深面或侧面，左手抚摸抽吸部位的皮肤表面或将吸管连同皮下脂肪一并提起，以掌握操作的深度和抽吸量。

此时可通过透明的连接管看到浅黄色的脂肪组织被吸出，随着手术进行抽出物可逐渐变为带有少量血液的红色，直至近全血样的紫红色，此时该部位应停止抽吸，在没有负压的情况下将吸头拔出。如此以切口为中心，呈放射状进行隧道式抽吸。如抽吸范围较大，可采用数个小切口，使经各切口所抽吸的隧道交叉，残留的皮下组织呈蜂窝状，这样既可减少出血，又减轻术后皮肤表面呈现凹凸不平的情况。

每个抽吸隧道的宽度约3-5cm，隧道间距1-2cm不等。宽度和间距应根据肥胖程度和脂肪堆积的面积而定。在相对禁区内、隧道的宽度要相应缩窄，间距加宽。尤其在腹壁正中两侧的禁区内不要做纵向抽吸，下腹部不要沿腹股沟韧带抽吸，以减少对主要皮支血管的损伤。轻度肥胖者尽量不在相对禁区内做抽吸。

3、引流

手术操作完毕后，即刻根据抽吸面积大小，由切口置入一根或数根硅胶管，以便术后连接负压引流瓶引流。

4、包扎

切口以无菌纱布覆盖，无菌棉垫或海棉均匀置放在，整个抽吸部位表面，外罩以专用弹力加压。

1、由遗传、内分泌及其它原因不明，引起的全身性或局部皮下脂肪增多或堆积，不论体重是否正常都可以进行脂肪抽吸；

2、单纯局部脂肪堆积，如腹、腰、臀部脂肪堆积是最佳的手术适应症；

3、周身弥漫性，单纯性肥胖者，常伴有负重感及诸多行动不便，该类病人如一次手术达不到目的，可分次进行；

4、伴有皮肤松垂的肥胖病人，吸脂术与皮肤脂肪切除联合进行效果更佳；

5、某些部位的局限性脂肪瘤。

手术年龄一般在17岁-52岁，处于生长发育期的未成熟少年不宜进行此手术。患有严重冠心病、高血压、肺功能不全、糖尿病、凝血机制障碍者属吸脂术的禁忌症，手术前应对吸脂患者进行较为系统的检查。

1、常规处理：用抗生素及止血药物，必要时给予静脉输液1-3日；

2、持续负压引流：保留48-72小时；

3、早期活动：术后早期可下床活动，行肢体功能锻炼，术后7-10天拆线。弹力服应穿3个月；

4、记录抽吸量：术后将收集瓶内的抽出物静置24小时左右，脂肪便浮在上面，血液沉在下面，如此记录含血量、脂肪量及两者的比例；

5、测量术后周径：拆线后及术后3个月或半年测量手术部位的周径，评价手术效果。