下巴整形

下巴整形手术方法分削骨拉出下巴或植入下巴假体法二种。其中以植入下巴假体较为简单及易受求美者接受。医生会先替求美者选择适合形状大小的下巴假体，在局部麻木下经由口腔内部放于下巴处，确定位置后便完成。下巴整形手术因切口在口内，所以外观上看不到任何痕迹。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，下巴整形是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

（3）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（4）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（5）医疗美容医院。

（6）三级整形外科医院。

（7）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

下巴整形其实远比一般人所想的复杂，下面介绍较新的三种下巴整形术。 　　

一、人工下巴植入

适合下巴后缩者或小下巴的人，也是较常见的手术法。受术者下巴多为有点短又不会太短，置入人工下巴较自然，满意度高和未来并发症较少。 　　

手术方式是以局部神经麻醉，手术时间约20分钟，伤口在嘴巴内及下牙龈处，术后可以马上回家，不用住院；而所植入的材质，可依照受术者的比例挑选适合的专业合法的人工下巴。 　　

术后建议先冰敷3天，再改成温敷，受术者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生，前5天饮食以流质食物为主，术后尽量不要有托下巴的动作，并于术后第7天回诊检查。

二、下巴骨整形术 　

适合下巴骨太短、太后缩者，或是下巴骨歪斜者。如果受术者下巴属于右偏较短的下颔骨，导致脸嘴歪一边，脸颊亦不对称，可做适当的比例调整。方法是将下颔骨移动至正中线，并予以延长，再稳定固定骨头。若是下巴骨太突出者，也可以采用这种方法。 　　

术前要先做全身镇痛，手术时间约一个半小时，伤口在嘴巴内及下牙龈处。手术方法是依照受术者的比例，将下巴骨锯开，重新固定在完美的位置；手术当天就可以回家，不用住院。术后约3周左右可彻底消肿。 　　

受术者在术后先冰敷3天，再改成温敷，每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生，前5天饮食以流质食物为主，手术后半年为骨头愈合期，尽量不要有托下巴的动作。 　　

三、抽脂术 　　

适合下巴骨边缘被脂肪淹没者，也就是局部下巴、嘴角及周围颈部肥胖者，这在老年人中很常见。

手术前要告诉医师是否吸烟，有无牙齿或牙龈疾病，医师会根据您自身的情况进行设计，并雕刻拟植入的下颏植入体，您可以向医师提出自己的期望，医师将向您解释可能达到的手术效果。手术前后可能服用抗生素以防治感染。

1、术后，数周内切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

2、手术通常采用局麻，在下巴周围注射麻药。下巴整形术有两种基本的方法。有些患者需要把下颌骨往前移，此种方法系在口内做一切口，把下颌骨用锯子或凿子水平切断，再将切断的下颌骨往前移，然后用钢丝或小钢板固定，缝合伤口后，外面再用敷料加压包扎起来。这种手术方法因切口在口内，所以外观上看不到疤痕。

3、术后常规应用抗生素预防感染一周，伤口不可以沾水，每隔1、2天应换药、复查手术后一般不用住院，缝线在术后5-7天拆除。

4、若从口外做切口，伤口在下巴下方，除非从下边看，否则看不见伤口。医师经切口会在下颌骨及下巴肌肉间剥离出一袋状空间，再植入适当尺寸的人工下巴，缝合切口后，伤口再用敷料加压包扎。

5、术后如出现积液，可抽吸后加压包扎。

6、术后下颏要用胶布固定，以减轻肿胀和不适。

7、如果下巴仅要做中等程度的加强，医师可能会建议采用人工下巴植入法来增强下巴，手术切口在口内或口外均可。

8、手术的缝线也会在术后的五六天拆除，如果是口缝线将会自形脱落。

9、一周内切忌洗头。

10、手术后两天内较好只进食流质食物，伤口7天即可拆线。手术后一般患者的下巴线条都会获得改善。

11、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品如人参、阿斯匹林。活血药、减肥药、调经药等。

12、术后几日内，手术区域将会暂有肿胀。

13、三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。

14、术后要注意口腔卫生，饮食也有一定限制，以防止不适当的运动而使假体位置移动。