去手术疤痕

疤痕是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的既影响外观又影响功能的局部症状。医学界较新统计发现，“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。

1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等；

2、年龄（青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率较高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致）；

3、皮肤色素（有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生）；

4、感染（反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩）；

5、异物落入创面（灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生）；

6、其它因素（切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕较细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间）。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，去手术疤痕属于美容皮肤科的有创治疗项目，属于医疗美容性质，应该在正规的医疗美容医院或开设医疗美容科的正规医院实施。

磨削术去手术疤痕也被称为擦皮术，是将表皮和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑、平整及颜色与正常皮肤接近为目的的一种修复手术。

去除手术疤痕的方法主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术，通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整，使其用不同的特质治疗不同的疤痕。

植皮去手术疤痕把身体其它部位符合条件的皮肤切下，移植到切除疤痕后的部位上。这种去除手术疤痕的方法是较主要的，移植后也能明显改善疤痕严重的情况，但这样可能使身体取皮的部位留下疤痕。

埋扩张器去手术疤痕在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器（硅胶薄膜制成的水囊），使此处皮肤隆起以有空间长新皮肤。待取出扩张器后，多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上。去除手术疤痕的方法是用在头部或面部的效果较好，因为面部有骨骼顶住扩张器使其多向外扩张。这是目前治疗疤痕效果较好的方法，但所用的时间较长，较少得住院一个月，由于需要经过埋入与取出两次手术、使用扩张器和住院，其花费也较高。

激光去手术疤痕效果得到了医学美容界的肯定，激光去疤痕适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕，激光去疤痕磨皮也不会损伤其他组织的。每次治疗根据面积和病种，5分钟—2小时不等，不需住院。激光去疤痕是利用激光斑瞬间产生的高热将扫描范围内的目标扫除。

1、手术后刀口结痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒；

2、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓、用衣服摩擦瘢痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒；

3、改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉等富含维生素C、E以及人必须氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环，改善皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物；

4、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。