体表小肿瘤切除术

体表小肿瘤就是长在人体表上的肿物，体表肿瘤也有良性与恶性之分，大多数体表肿瘤是良性肿瘤。我们这里只介绍体表良性小肿瘤，它们虽对人体健康基本无影响，但生长在暴露部位的体表肿瘤影响美观，可通过手术切除。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，体表小肿瘤切除术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。

可实施一级项目体表小肿瘤切除术的正规医疗机构

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

（3）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（4）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（5）医疗美容医院。

（6）三级整形外科医院。

（7）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

一、皮肤血管瘤，此病极为常见，呈针头大小，黄豆大小的半圆球形，质地软，出皮肤的血管瘤，呈樱桃红色，可发生于各处皮肤，但以躯干部位较为常见，一般于成年期出现，随年龄增长而增多，持久不退，一般无自觉症状，这是一种皮肤局限性毛细血管增多和扩张，虽然数目很多，但对人体健康没有影响，所以不需要治疗，如个别生长过大，给工作生活带来不便时，可以做电灼或冷冻治疗。

二、脂肪瘤，这是常见的皮下脂肪组织囊样，圆形外有包膜的一种良性肿瘤，可发生于身体各处，有先天性、单纯性和多发性脂肪瘤之分，其发病原因尚不清楚，多发性脂肪瘤质软，但压痛和其他症状，一般不需要处理。

三、皮下囊肿也属良性肿瘤，多长在头、颈和眼、鼻、口周围，身体前后中线也常出现，皮下囊肿有大有小，囊内容物为脂肪样物质，须手术切除，效果良好。

四、皮脂腺囊肿，又称粉瘤，是由于皮脂腺排泄阻塞而造成的假性肿瘤，在人体的任何部位都可发生，但多发于头部、耳周、颈顶部、肩部、背部等，大小不等，一般在两厘米以内，呈圆形局限，多与表皮粘连在一起，常有破溃，出血感染，少数也有恶变可能，因此，一旦发现这种肿瘤，应尽早手术切除为宜。

五、腱鞘囊肿，严格地说，该囊肿为不良性瘤，它是腱鞘中的结缔组织发生退行性变以后形成的，多发生于中老年人，在手腕背面，足背等处多见，囊内充满胶样物，触及表面光滑，活动性和弹性感，一般无压痛，内容物充满时可变硬，小的囊肿不必治疗，有时可自行消失，稍大些的囊肿如被压迫，可吸收消失，对于囊肿较大，症状明显的病人，可做手术切除。

六、纤维瘤，是皮下纤维结缔组织或肌纤维组织内发生的良性肿瘤，多呈圆形或卵圆形，质硬，能活动，生长慢，无痛感，维瘤有恶性变的可能，一旦发现，应尽早手术切除。

七、恶性黑色素瘤，该瘤发于皮肤、眼睛等部位，多数由色痣，类雀斑痣及正常皮肤因化学刺激后转化而来，黑痣属良性，不需要处理，但如果经常抓，磨擦、挑剔、腐蚀，即可引起恶性变，黑痣生长速度快，黑色加深，表面破溃，浆液性液体渗出，出血，感染，疼痛加重，有时色素呈放射状扩大等，都是转化为恶性黑色素瘤的表现，应及时手术切除癌变部位。

八、皮肤癌，是一种起源于上皮细胞的恶性肿瘤，皮肤癌多发于老年人的头、面、手等长期暴露日晒的部分，与灼伤长期慢性物理化学刺激有密切关系，此外，红斑狼疮，角化刺皮瘤，慢性窦道和瘘管，表皮样囊肿，异物肉芽肿，慢性皮肤溃疡等均有癌变的可能，皮肤癌的恶性程度低，也不容易转移，如能早期发现应及时治疗。

体表小肿瘤通常包括色素痣、疣、皮肤纤维瘤、皮肤囊肿、脂溢性角化病、血管肉芽肿以及脂肪瘤等，多好发于头、颜面、颈部及四肢，在正常人群中很常见，属于一种良性肿瘤，可长期生长无明显变化。如果不影响外貌，不生长在易摩擦部位，又无痒、痛等不适感或突然体积增大等情况，可不需急于手术治疗。

1、手术后遵医嘱口服5-7天抗生素，并保持手术部位的干燥清洁，防止感染；

2、根据手术的不同部位告知求美者具体的拆线时间，面部手术5-7天，四肢手术10-14天；

3、饮食要避免进食辛辣刺激的食品，养成良好生活习惯，吸烟者应戒烟；

4、拆线24小时后可沐浴；

5、近期内避免强光、紫外线光照射以免色素沉着；

6、术后第一天常规来院复诊。