鼻翼缺损修复术

鼻翼缺损畸形对容貌的影响是比较严重的，由于外伤和先天发育不良造成的鼻翼缺损是必需经过整形手术修复的。鼻缺损或鼻畸形，不仅阻碍鼻子的正常生理功能，且有损容貌，给求美者的身心带来不良的影响。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，鼻翼缺损修复术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的二级项目。

可实施二级项目鼻翼缺损修复术的正规医疗机构

（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（3）医疗美容医院。

（4）三级整形外科医院。

（5）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

（1）切除疤痕：将挛缩的疤痕全部切除，并将下部的皮肤切开放松，然后将其向下拉，使其和对侧对称。

（2）植皮加压：取一块全厚皮片，移植于创面，仔细缝合，并进行打包加压，使其固定。12天后才能开包拆线。

这种缺损往往是全厚层的，并包括鼻翼软骨在内。耳轮组织是复合移植物较理想的材料，不但可以一次完成，而且其质量、厚度、弹性、色泽均极相似，如果所需移植片宽度不超过1.5cm，则耳壳的变形并不引人注意。移植组织存活后，一般没有收缩现象。

（1）切除缺损处的疤痕并将其下部剖开，向下翻入鼻腔，可作为部分衬里，同时达到扩大组织接触面的目的，使移植片容易存活。

（2）切取耳壳耳轮外缘之复合组织，事先必须仔细量好所取组织片之大小，往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织，然后将耳轮缺失处相对缝合，术后耳壳略变小一点。妇女们因长发遮盖，更无美观上的不良后果。

（3）将取下之耳轮组织，在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨，外层皮肤较后缝合，鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞，鼻翼外部之创面以油纱布覆盖，并用印模胶压住保护，防止感染，内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿，则可能会发生坏死，术后1周开始换药，移植片如已呈暗红色，则2-4天内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活，10天后取出所填之纱条，拆线可稍后一点。

如鼻翼缺损较大，估计用耳轮复合组织难以修复。则可在缺损处之上方，切取一全厚皮瓣，向下翻转，其下端折叠成鼻翼下缘，然后用游离皮瓣缝补于创面。并加压包扎。这一方法可能在鼻部留有色差的皮肤，效果可能不大理想，但也不失为整形的有效方法之一。

术后适当加压包扎，鼻孔内切口者可填充纱条。口服抗菌素预防感染。一周左右拆线。并发症少，皮肤切口瘢痕很小，随时间推移逐渐不明显。

鼻翼缺损修复术适用于鼻翼过度外扩，造成鼻孔过大等情况。

1、女性应避开月经期；

2、术前停用含有阿司匹林的药物；

3、鼻侧不要有脓包炎症等，皮肤组织不要损伤；

4、术前确认身体健康无传染性疾病或其他身体炎症。

1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触；

2、术后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水；

3、应用抗生素3-5天预防感染；

4、鼻内缝线5-7天拆除，术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀；

5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击，极少数求美者会出现假体排斥现象（肿胀三周不消退，切口有黄色液体流出），应立即到医院将假体取出；

6、忌口，禁食辛辣刺激性食品；

7、术后两周严禁吸烟；

8、术后两周严禁性生活。