嵌体修复

嵌体修复是一种牙齿缺损的间接修复方法，是在口外模型上完成修复体的制作，并应用特殊的粘结剂将修复体黏贴在牙齿的缺损部位，达到修补牙齿的目的。与直接充填相比，嵌体修复的边缘更加密合，修复材料的硬度更高，耐磨性更好，修复体的形态更加逼真，能更有效地恢复牙齿的外形轮廓和邻接关系。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，嵌体修复属于美容皮肤科的有创治疗项目，属于医疗美容性质，应该在正规的医疗美容医院或开设医疗美容科的正规医院实施。

1、金属嵌体：是在患牙上制备具有良好固位的洞型，然后取模制作蜡型通过精密铸造工序制成金属嵌体。用来制造嵌体的理想金属材料为金合金。其他还有银合金，该合金性脆易折断，在口腔内可硫化变色。铜合金耐腐蚀性差，易腐蚀破坏。钴铬合金、镍铬合金熔点都高，加工复杂。

2、硬质树脂嵌体：自从硬质树脂问世，就有人用间接法制作嵌体。再配釉质酸蚀法及釉质粘结剂、牙本质粘结剂进行粘结，效果更好。

3、陶瓷嵌体：在预备好的窝洞中，把白金箔压接合适，制成嵌体烧型，在其中装入陶瓷粉末，用烤瓷炉进行烧制，做成陶瓷嵌体。

1、牙体预备量较少，能够保持牙齿外行的完整，减少牙髓刺激；

2、基本上不改变牙齿外凸度，有利牙周健康；

3、牙体预备过程中视野开阔，容易去净牙齿龋坏部分，保证牙齿长期健康；

4、边缘位于自洁区，为高度抛光，容易自洁，口腔无异味；

5、边缘呈短斜面，可防止继发龋，邻接点密合，可防止食物嵌塞；

6、保护牙齿薄壁弱尖和隐裂，防止牙尖折断和牙齿纵折。

l、各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者；

2、因牙体缺损引起邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触点；

3、需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复；

4、固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。

1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓；

2、面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复；

3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者；

4、对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。