自体表皮移植术

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，自体表皮移植术属于美容皮肤科的有创治疗项目，属于医疗美容性质，应该在正规的医疗美容医院或开设医疗美容科的正规医院实施。

自体表皮移植的一个很大的优点，在于黑素细胞是与原生存环境的角朊细胞一同移植到白斑部位，这关于移植后的黑素细胞的成活和功能恢复是很重要的。黑素细胞的功能不是孤立的，黑素代谢受角朊细胞分泌的多种细胞因子所调剂，黑素细胞与其周围的角朊细胞共同组成一个“黑素单元”，从而完成黑素代谢的过程，因此，将黑素细胞与原生存环境中的角朊细胞一同移植，有利于移植后的黑素细胞成活与功能的恢复，这与移植花木需带原根土具有同工异曲之妙。

1、选择腹壁或大腿正常皮肤为供皮区，常规消毒，根据白班皮损大小选择合适的分离器。负压吸引约30分钟左右，表皮与真皮分离出现饱满的水疱后，停止负压吸引。

2、受皮区（白斑区）常规消毒，以2%利多卡因局麻，磨削机磨去表皮直到出现点状出血为佳，以无菌盐水敷料暂时覆盖。

3、将供皮区已分离好的水疱沿边缘取下，移植皮瓣，使之紧密接触，然后覆盖油纱，用创可贴固定。一周后复诊。

1、手术后需服用2－3天抗生素。

2、手术后治疗部位可出现不同程度的痒感。勿用手搓、揉，可适当用力压一压即可。

3、治疗一周内创面不可接触水，避免激烈运动，以免出汗后引起感染。

4、外敷料须保护好，不可浸湿、松动。

5、移植后15日内，应避免接触肥皂、洗发精等化学类物品刺激。

6、移植区七天后拆去敷料，可见部分皮瓣仍贴附于受皮区，不能强行撕去，待其自然脱落； 15－30天后可见正常色素产生；1－3个月白斑可恢复或接近正常肤色。

7、关节、毛发及口周围等容易活动的部位，一次治疗的效果相对较差，可进行多次移植，直至恢复正常。

8、因敷料松动或其它原因而导致黑色素细胞没有成活，应间隔3－6个月后可重新移植。

9、供皮区一周后可拆除敷料，一个月左右可有色素沉着，3－6个月基本恢复正常肤色。

10、在医师指导下同时配合药物治疗，可以提高表皮移植疗效。