覆盖义齿美容修复

覆盖义齿(overdenture)又称上盖义齿(overlydenture)，是指义齿的基托覆盖并支持在已做治疗的牙冠或牙根上的一种全口义齿或可摘局部义齿。被覆盖的牙齿或牙根称覆盖基牙。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，覆盖义齿美容修复属于美容皮肤科的有创治疗项目，属于医疗美容性质，应该在正规的医疗美容医院或开设医疗美容科的正规医院实施。

覆盖义齿同常规义齿相比的优点：减轻了求美者的痛苦，有利于义齿合理使用，增强了义齿的功能，覆盖式种植义齿解决了牙槽骨低平传统义齿修复效果不佳的难题。

1、有先天性口腔缺陷如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉质发育不全以及锁骨、颅骨发育不全症等。其主要临床表现为牙错位、牙体小、牙冠形态异常、牙齿之间存在不同大小的间隙、咬牙合异常、牙根短等。若采用常规义齿修复，难以解决义齿的支持、固位及美观等问题。

2、后天性口腔病如龋病、严重磨耗致牙冠大部分缺损或变短；伸长牙、低位牙、过度倾斜及错错位牙，严重影响咬抬或义齿的戴人；严重的安氏Ⅲ类错牙合畸形；口内仅余留下前牙，而上前牙区牙合力较大；尽管余留牙的牙周组织健康状况较差，但在牙弓中的位置适当，仍可选做覆盖基牙。

3、对抗天然牙的抬力缺失牙的对颌为天然牙，产生较大牙合力，特别是肯氏工、Ⅱ类牙列缺损时，如能在远中端保留覆盖基牙，则可减少游离鞍基下沉，有利于近中基牙、牙槽骨以及软组织的健康。

4、覆盖义齿用于成年人效果最佳，青少年采用覆盖义齿修复时需定期复查。在乳牙的残根上放置可摘的间隙保持器，藤井仁毅将其称为儿童覆盖义齿，能有效地防止因乳磨牙早失而造成的第一恒磨牙向近中倾斜、移位。

1、患有牙体、牙髓或牙周等疾病而未治愈者；

2、丧失维护口腔卫生能力，或患有全身性疾病如严重的糖尿病病人；

3、修复牙列缺损或缺失的禁忌证，也适用于覆盖义齿修复。

1、按义齿承托区粘膜的厚度和致密度在基托组织面与覆盖基牙间应留有约lmm左右的间隙。

2、若前牙牙弓区基牙存在有明显骨组织倒凹时，加强义齿强度设计，唇侧不放置基托。

3、覆盖义齿初戴后，医嘱中加强口腔卫生宣教，防止报周炎症或龋病。

4、长冠基牙不应有过敏症状，包括覆盖义齿接触时无敏感反应，否则应给予脱敏治疗。

5、龋病敏感的求美者，尤其应采取有效的防龋措施。

6、短冠基牙采用银汞合金充填根管口或采用金属顶盖覆盖根面根管口上端制备应有3－4mm，加强牢度。

7、选用栓钉固位系统或杆附着体，基牙根管制备同桩冠，加强牢度。

8、定期复查求美者每隔3－6个月复诊一次应作为常规，检查基牙的健康状况，了解义齿使用情况，并随时进行处理。