生物支架耳再造

生物材料耳支架

生物耳支架材料是什么？

生物耳支架材料，也叫做一次性支架再造耳材料，是用人工材料做耳部支架，无需取肋软骨，被用于外耳再造手术中，常用到的是舒铂Su-por和曼特波Medpor生物材料这两种。

Su-por（舒铂）医学生物耳支架材料是美国公司生产的，是由高密度聚乙烯制成的生物特性化工材料，材料内呈多孔性结构且孔与孔间互通，材料孔径约200微米且孔隙率占整体材料50%，更适应人体组织的良好血管化生长。

舒铂材质具有良好情性及对组织细胞无毒反应，使其能长期稳定植入。因其独特的理化特点及生物特性，相对于其他植入材料，长期植入后具有安全、稳定、不吸收、不排异、抗感染的效果。

曼特波生物材料是聚乙烯PE合成物，和超肋其实算是一种材质，是一种具有高密度多孔组织，孔隙密度略低，直径100－150微米大。

曼特波Medpor生物材料于1984年通过隶属于美国联邦政府的FDA（美国食品和药物管理局）的批准，成为可以作为植入人体的生物医学材料，在临床使用。有着易于切削，在高温下可以被弯曲成任何形状，雕刻难度较小的优点。且在长期的临床使用中，证明Medpor无毒不断裂，几乎没有排异反应。

做生物支架耳再造手术过程是将舒铂或曼特波耳支架材料，按照健侧耳膜片雕刻成耳廊支架备用，手术先掀起耳后头皮皮瓣，再掀起耳后筋膜瓣，用筋膜瓣翻转包裹支架，皮瓣组织覆盖后乳突区表面植皮持续负压吸引，使软组织紧贴于支架表面，形成凹凸分明的耳廊细微结构，这样支架难以外露，安全系数更高。

较后在乳突区植皮并加压打包，这种耳后筋膜覆盖生物支架法造耳术需要术后10-14天拆包，该方法可减少手术时间和术后病态率，术后耳前轮廊清晰，形态逼真。

外耳轮弧度圆润有弹性，取皮量少，乳突区隐蔽性高；且耳前轮廊清晰，形态逼真耳甲腔、外耳道口、耳屏等细微机构轮廊分明。

做出来的耳朵外形比较稳定，由于支架柔韧性及强度比助软骨好所以不易变形和断裂；生物耳支架再造材料的柔韧度较好，所以，手术耳朵具有弹性。

做生物支架耳再造手术无需取助软骨，创伤比较小，免于受多次手术的痛苦，并且一次成型，不会出现胸廊畸形、胸腔出血和气胸的风险。

做生物支架再造耳手术能大幅缩减传统耳再造手术时间，从跨度近一年的传统手术时间，化三期为一期，术后只需10-15天即可出院，免于反复颠簸之苦。

可在学龄前手术，基本上4岁-70岁左右之间都可以做，而肋软骨手术只能8岁之后才能手术、成年人软骨钙化无法使用助软骨支架，相比下来，适应年龄更广。

用生物支架材料做耳再造的缺点是需要进行筋膜表面植皮，如果受外伤挤压，会容易导致皮肤破溃、支架外露。

1、局部条件差如肿瘤切除，严重烧伤，局部组织不足，或肋软骨再造失败者。

2、胸廓畸形或病变，不适合取肋软骨，及肋软骨钙化严重，不能用者。

3、担心取肋骨疼，不想手术周期长的人。