面部吸脂

面部吸脂从面部向内依次为皮肤、颊脂垫、腮腺、咀嚼肌及颊面口腔粘膜，在腮腺下方和咀嚼肌中有三叉神经及面部神经的部分纤维穿过，支配着面部的感觉和运动，腮腺管穿行于咀嚼肌中而开口进入颊面口腔粘膜。手术在局部麻木下进行，通常是在嘴角粘膜或耳后做一个2mm的小切口插入精细的脂肪抽吸管，均匀地抽吸掉一层脂肪。抽吸脂肪的面积大小和厚度可以在手术之前协商而定。手术之后要包扎一天，只需换药一次。

面部吸脂要根据人的面部情况和性格来确定改变的程度，面颊上的解剖结构也很复杂，手术医生要有艺术家的审美观，充分体现出受术者气质形态，还要有高超的手术技巧，以免损伤面颊上的血管和神经。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）—— 《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，面部吸脂手术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。 

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

（3）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（4）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（5）医疗美容医院。

（6）三级整形外科医院。

（7）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

面部吸脂手术采用局麻的方式，选择在耳后做微小切口，将多余脂肪吸出即可。手术时两侧切除的脂肪要等量，当然如术前两边脸就是一边大一边小，切除时就要具体对待。如果术前设计合理、手术操作规范、术后恢复好，此手术是没有太大危险的。短时间内即刻达到轻松瘦脸的效果。

面颊部、下颌部、颧部等是面部脂肪容易堆积的部位，双下巴的脂肪会使面部显肥胖，形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”、“国字脸”等，而失去轮廓美感。

（1）面部吸脂术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围，并反复用手指触诊，了解局部脂肪组织的厚度，较厚处要用龙胆紫重点标记。

（2）麻醉用局部浸润肿胀麻醉，一般用0.1%～0.5%利多卡因生理盐水，经切口，将麻醉药均匀注入吸脂区皮下，直到皮肤有胀硬感。

（3）取耳垂下方、口角红白唇线、颏部正中等处为穿刺进针点，一般切2mm切口，采用注射器或新一代聚能振波吸脂仪，将直径2-3mm吸脂针刺入皮下脂的层，将脂肪吸出，抽吸时要注意抽吸的均匀性，直到满意为止。同时应保留约5mm厚的皮肤脂肪层。

（4）一般面颊可吸出脂肪量为10～30ml，颧部约5～30ml，下颌部约20～35ml。 　

（5）面部吸脂术终轻挤压吸脂区皮肤，将其内积液尽量挤出。面部吸脂术毕缝合切口一针，外敷纱布加压包扎。

一般手术后3天就可以正常生活。刚开始则需要服用止痛药止痛，以绷带固定，并用冰敷减轻肿胀与瘀青。进食无任何限制，一般来说，手术后6周，所有后遗症消失，因为吸脂减肥而松弛的肌肤也重新紧致有弹性。当然，面部吸脂手术可以单独进行，也可以与其他面部手术共同配合，如下颌角截骨术同时进行。

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术，术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。 　

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。 　　

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

4、术前不要化妆，避开月经期施行手术，妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

5、女性要避开月经期。

6、男性要提前戒烟一周。

1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛，术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。 　

4、术后应安静修养，2周内不要看电视、报纸。卧床休息时较好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。 　　

5、手术当日伤口会有些疼痛，但逐渐减轻。受术者禁止服用刺激性食物或吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。 　　

6、避免进食刺激性食物。 　

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。

2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者。 　

3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者；在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。 　

4、面瘫睑裂闭合不全者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。 　

5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者；予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。 　　

6、家属坚决反对者。 　

7、上睑下垂者。 　　

8、女性处于例假期间者，怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。